Tiefe Karies, Risse oder Verletzungen können das Gewebe im Zahninneren entzünden oder infizieren. Eine Wurzelkanalbehandlung entfernt dieses Gewebe, wenn sie geeignet ist, und soll den Zahn erhalten. Nicht jeder Zahn lässt sich retten: verbleibende Zahnsubstanz, Wurzeln und umliegendes Gewebe müssen beurteilt werden.
Was ist eine Wurzelkanalbehandlung?
Die Pulpa enthält Blutgefäße und Nerven. Bei der Behandlung wird geschädigte oder infizierte Pulpa entfernt. Die Wurzelkanäle werden aufbereitet, desinfiziert und mit geeigneten Materialien gefüllt. Anschließend erhält der Zahn eine Restauration, die Abdichtung und Funktion unterstützt.
Welche Beschwerden sollten untersucht werden?
- Spontane oder besonders nachts auftretende Zahnschmerzen.
- Empfindlichkeit, die nach einem Wärme- oder Kältereiz anhält.
- Schmerzen beim Kauen oder Aufbeißen.
- Dunkle oder graue Verfärbung eines Zahns.
- Geschwollenes Zahnfleisch, eine nässende Öffnung oder Gesichtsschwellung.
Diese Zeichen beweisen für sich allein nicht, dass eine Wurzelkanalbehandlung nötig ist. Manche Zähne benötigen auch ohne Beschwerden eine Behandlung.
1. Untersuchung und Röntgen
Beschwerden, klinische Tests und erforderliche Einzelzahnaufnahmen helfen, Wurzeln und umliegendes Gewebe zu beurteilen. Wiederherstellbarkeit, mögliche Risse und andere Schmerzursachen werden geprüft. Daraus ergibt sich der Behandlungsplan.
2. Betäubung und Abschirmung
Eine örtliche Betäubung dient der Schmerzkontrolle. Bei stark entzündeten Zähnen kann zusätzliche Betäubung erforderlich sein. Melden Sie Unbehagen während der Behandlung. Ein Kofferdam schirmt den Zahn gegen Speichel ab und unterstützt die Sicherheit des Eingriffs.
3. Reinigung und Aufbereitung
Ein Zugang zum Zahninneren wird angelegt und geschädigte Pulpa entfernt. Die Arbeitslänge der Kanäle wird bestimmt. Handinstrumente oder rotierende Systeme formen die Kanäle unter möglichst guter Schonung der Zahnsubstanz.
4. Spülung und Desinfektion
Spezielle Spüllösungen reduzieren die Keimzahl. Vollständige Sterilität lässt sich nicht garantieren. Manchmal sind eine medikamentöse Einlage und ein provisorischer Verschluss zwischen Terminen erforderlich. Ob eine oder mehrere Sitzungen nötig sind, hängt von sämtlichen klinischen Umständen ab, nicht nur von einer akuten Infektion.
5. Wurzelfüllung und abschließende Versorgung
Bei geeigneten Bedingungen werden die Kanäle etwa mit Guttapercha und einem Wurzelkanalsealer gefüllt. Je nach Restsubstanz und Kaubelastung folgt eine Kompositfüllung, ein Inlay/Onlay oder eine Krone. Ein rechtzeitiger endgültiger Verschluss ist wichtig für den Schutz des Zahns.
Häufige Missverständnisse
Ist eine Wurzelkanalbehandlung immer sehr schmerzhaft? Unter Betäubung ist sie meist gut erträglich. Das Empfinden hängt jedoch von der Person und dem Zahnzustand ab.
Bricht ein behandelter Zahn sofort? Auch ohne Pulpa bleibt er mit dem umliegenden Gewebe verbunden. Das Bruchrisiko hängt vor allem vom Substanzverlust und der Belastung ab. Eine geeignete Restauration kann langfristige Funktion ermöglichen; eine bestimmte Haltbarkeit lässt sich nicht zusichern.
Nachsorge
Bis die Betäubung abgeklungen ist, nicht kauen und sehr heiße Getränke vermeiden. In den ersten Tagen kann Empfindlichkeit auftreten. Medikamente nur nach ärztlicher Empfehlung verwenden. Bis zur endgültigen Versorgung harte Lebensmittel auf diesem Zahn vermeiden. Zunehmende oder anhaltende Schmerzen, Schwellung oder eine verlorene Füllung erfordern Kontrolle. Eine sich ausbreitende Schwellung mit Schluck- oder Atemproblemen muss dringend untersucht werden. Reinigung und regelmäßige Kontrollen fortsetzen.