Diş sıkma ve gıcırdatma, çiğneme kaslarında yorgunluk, dişlerde aşınma ve ağrıyla birlikte görülebilir. Stres etkili olabilse de tek neden değildir. Uyku, ilaçlar ve başka sağlık etkenleri de değerlendirilir. Masseter kasına botulinum toksini uygulaması, seçilmiş hastalarda düşünülebilen geçici bir yaklaşım olup her diş sıkma veya çene eklemi sorununda ilk seçenek değildir.
Masseter botoksu nedir?
Masseter, çenenin iki yanında bulunan çiğneme kaslarından biridir. Botulinum toksini kasın kasılma gücünü geçici olarak azaltır. Amaç, uygun hastada aşırı kas kuvvetini ve buna eşlik eden bazı yakınmaları azaltmaktır. Uygulama bruksizmin altta yatan nedenlerini mutlaka ortadan kaldırmaz ve kalıcı bir çözüm garantisi vermez.
Hangi durumlarda değerlendirilir?
Kas kaynaklı gerginlik, belirgin masseter büyümesi ve aşırı çiğneme kuvveti bulunan kişilerde kapsamlı muayeneden sonra düşünülebilir. Çene ekleminde ses, kilitlenme veya baş-boyun ağrısı tek başına bu işlemin gerekli olduğunu göstermez. Eklem içi sorunlarla kas kaynaklı yakınmalar birbirinden ayrılmalıdır. Botulinum toksininin çene eklemi bozukluklarındaki etkinliği konusunda kanıtlar sınırlı ve sonuçlar değişkendir.
Estetik beklentilerin değerlendirilmesi
Alt yüz genişliğine büyük bir masseter kası katkıda bulunuyorsa kas hacmindeki azalma yüz görünümünü değiştirebilir. Kemik yapısına veya yağ dokusuna bağlı genişlik aynı şekilde etkilenmez. Yüz incelmesi, simetri veya belirli bir yüz şekli garanti edilemez; beklenen değişim kişiye göre konuşulur.
1. Muayene ve kişiye özel planlama
Kas hacmi, yüz simetrisi, ağız açma hareketleri, diş aşınmaları ve eklem bulguları incelenir. Kullanılan ilaçlar, nöromüsküler hastalıklar, önceki uygulamalar ve diğer sağlık bilgileri alınır. Gevşeme ve alışkanlık yönetimi, uygun apareyler veya fizik tedavi gibi seçenekler birlikte değerlendirilir. Uygulamanın gerekliliği, alternatifleri ve olası riskleri açıklanır.
2. Uygulama
Uygun bulunursa seçilen ürün, kişiye göre belirlenen noktalara enjekte edilir. Gerektiğinde bölgesel konfor önlemleri alınır. Enjeksiyon işlemi kısa sürebilse de muayene ve planlama için ayrıca zaman gerekir. Doz ve tekrar aralığı standart bir internet tarifine göre belirlenmez.
3. Günlük yaşama dönüş ve kontrol
Çoğu kişi kısa sürede günlük faaliyetlerine dönebilir. Bununla birlikte enjeksiyon yerinde hassasiyet, morarma veya şişlik oluşabilir. Sonuç ve çiğneme işlevi kontrol randevusunda değerlendirilir; ek uygulama otomatik olarak yapılmaz.
Etki ne zaman başlar, ne kadar sürer?
Kas etkisi günler içinde başlayabilir; klinik sonuç ve görünüm değişikliği daha sonraki haftalarda değerlendirilir. Etki genellikle birkaç ay sürer ve kişiye, ürüne, doza ve kasın durumuna göre değişir. Tekrarlar kas hafızasını silmez; devam gereksinimi ve uzun dönem etkiler her kontrolde yeniden ele alınır.
Olası yan etkiler ve sınırlar
Çiğneme güçsüzlüğü, gülümsemede asimetri, komşu kasların etkilenmesi, lokal ağrı veya morarma görülebilir. Bu nedenle çiğneme ve mimiklere kesinlikle zarar vermediği söylenemez. Yutma, konuşma veya solunum güçlüğü ya da yaygın güçsüzlük gelişirse acil tıbbi değerlendirme gerekir. Her kişide aynı yarar beklenmez.
Uygulama sonrası bakım
Enjeksiyon alanını ovuşturma ve masaj konusunda uygulayıcının önerilerine uyun. Egzersiz, sıcak ortamlar, beslenme ve günlük aktiviteye ilişkin talimatlar kullanılan ürüne ve kişisel duruma göre verilir. Çiğneme zorlaşıyorsa kası zorlayan alışkanlıklardan kaçının ve hekime haber verin. İnternetteki sabit saat kurallarını kişisel önerilerin yerine koymayın.